Larmoiement
Qu'est-ce que larmoiement chez l’enfant ?
Environ 1% des jeunes enfants présente une obstruction des voies lacrymales uni ou bilatérale. Elle se manifeste par un larmoiement clair souvent présent dès la naissance qui se complique d’épisodes de surinfection. La plupart du temps, l’évolution est spontanément favorable dans 90% des cas jusqu’à l’âge de 12 mois. En attendant, on préconise des massages du sac lacrymal associé à des collyre antibiotiques en cas de surinfection.
Si le larmoiement persiste on peut préconiser un sondage des voies lacrymales pour le déboucher : le succès est d’environ 90 %.
En cas d’échec, on propose vers l’âge de 12 à 18 mois une intubation du canal lacrymal.
Cette intervention consiste à mettre en place dans le système lacrymal un tube en silicone qui est laissé en place pendant 1 a 3 mois. La pose du tube nécessite une anesthésie générale, mais son ablation se fait en consultation. Enfin, en cas d’échec, on peut procéder à une dacryocystorhinostomie qui est une véritable intervention ; elle est rarement réalisée chez un enfant de moins de 8 ans.
Les risques et les complications sont rares. Parfois il peut y avoir une petite hémorragie nasale qui est bien contrôlée par un méchage nasal.